جراحة البواسير و الشق الشرجي

ما هو الباسور؟

هو تورم في الأوردة و الأنسجة الرخوة في منطقة الشرج و اسفل المستقيم


أنواع البواسير و أعراضها

  • البواسير الداخلية
    نزيف متكرر من فتحة الشرج و خاصة أثناء التبرز دون ألم
  • البواسير الخارجية
    يشعر المريض ببروز في منطقة الشرج يرافقه عدم ارتياح أو نزيف أو حكة
  • الباسور المتدلي
    عندما يبرز الباسور الداخلي أو الخارجي و ينحصر مسببا ألم شديد
  • الباسور المتجلط
    عندما يتجمع الدم في الباسور و يتخثر مسببا تورم و ألم شديد

ما هي العوامل المساعدة لتكون البواسير؟

  • الامساك و الاسهال المزمن
  • الجلوس لفترات طويلة في المرحاض و بذل الجهد الزائد للاخراج
  • الحمل
  • السمنة
  • حمل الأوزان الثقيلة

الوقاية من البواسير

  • تجنب الامساك بالاكثار من شرب الماء و تناول الألياف الطبيعية
  • اللجوء للطبيب لعلاج الامساك او الاسهال المزمن
  • تجنب الجلوس لفترات طويلة في المرحاض
  • تجنب الضغط الزائد في محاولة الاخراج
  • تخفيف الوزن و الرياضة

طرق العلاج

العلاج التحفظي

يفيد العلاج التحفظي في علاج الكثير من الحالات و خصوصا للبواسير من الدرجة المنخفضة

  • تغيير النمط الغذائي و الاكثار من شرب السوائل و تجنب عادات الاخراج السيئة
  • استخدام بعض الادوية لعلاج الامساك و تخفيف احتقان البواسير و التهيج الناتج عنها

الاجراءات التي تتم في العيادة

و هي اجراء تتم في العيادة و تفيد للبواسير الداخلية من الدرجة المنخفضة مثل:

  • ربط الواسير بالشريط المطاطي
  • الحقن التصليبي
  • التخثير بالاشعة تحت الحمراء

استئصال البواسير جراحيا

و تستخدم للبواسير الخارجية أو الدرجات المتقدمة للبواسير الداخلية تمتاز بنسب نجاح عالية و فرص اقل لتكرار البواسير


ربط البواسير بواسطة جهاز الدوبلر

حيث يتم الاستعانة بجهاز الدوبلر للموجات فوق الصوتية لتحديد مكان و ربط الشريان الرئيسي المغذي للباسور داخليا.
تحقق هذه التقنية نسب نجاح جيدة جدا.
يمتاز هذا الاجراء بعدم وجود جراحة و بالتالي انخفاض احتمال الشعور بالألم و المضاعفات.


علاج البواسير بالليزر

  • تعد أحدث التقنيات في علاج البواسير لمختلف الدرجات
  • تستخدم أشعة الليزر لتخثير و كي الشريان المغذي للباسور و بالتالي ضموره
  • يمتاز ايضا هذا الاجراء بعدم وجود جراحة و بالتالي انخفاض احتمال الشعور بالألم و المضاعفات

الشق أو الجرح الشرجي

هو جرح في جدار قناة الشرج


الأعراض

  • ألم و تشنج في فتحة الشرج , و عادة ما يكون الألم مرافقا للاخراج و مستمرا لفترة بعده
  • نزول دم صافي مع الاخراج أو بعده

الأسباب

  • الامساك و اخراج البراز الصلب
  • الاسهال المزمن
  • بعض الأمراض المزمنة مثل مرض كرون, نقص المناعة, السل و الأورام

العلاج

معظم الحالات يتم التعامل معها تحفظيا من خلالاستخدام بعض الأدوية لعلاج الالم و الامساك و ارخاء التشنج الحاصل في صمام الشرج
في حال فشل العلاج التحفظي و حدوث الشق الشرجي المزمن يتم اللجوء الى اجراءات أخرى مثل:

  • ابر حقن البوتوكس في عضلات صمام الشرج
  • العملية الجراحية


بقلم الدكتور حامد ماتكري